超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化治疗囊实性甲状腺结节45例疗效评价

目的回顾性研究超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化治疗囊实性甲状腺结节的疗效评价.方法连续纳入2018年7月至2021年10月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为良性甲状腺囊实性结节的93例病人,行超声引导下微波消融联合术中无水乙醇硬化术(试验组,n=45)和超声引导下单纯微波消融术(对照组,n=48).比较两组术后1,3,6,12个月结节体积及容积缩小率(VRR),单位体积消融时间,单位体积消耗能量,消融功率,美容评分,疼痛评分,术中囊内出血率及并发症.结果试验组VRR术后1个月(48.74±11.32)%,3个月(68.31±9.00)%,6个月(81.09±7.99)%,12个月(89.28±5.72)%均高于对照组[(31.11±14.65)%,(52.55±13.40)%,(69.49±8.34)%,(85.54±4.70)%](P<0.05),试验组结节体积术后1个月(10.35±4.57)cm^(3),3个月(6.25±2.53)cm^(3),6个月(3.61±1.65)cm^(3),12个月(1.36±0.87)cm^(3)均低于对照组[(13.45±5.60)cm^(3),(8.95±3.47)cm^(3),(5.71±2.16)cm^(3),(2.66±0.97)cm^(3)](P<0.05),随着时间延长,两组结节体积呈逐渐缩小趋势,两组VRR呈逐渐增大趋势;试验组单位体积消融时间,单位体积消耗能量均低于对照组(P<0.05);试验组术后美容评分及术后即刻疼痛评分均低于对照组(P<0.05);试验组术中囊内出血发生率低于对照组(P<0.05);单位体积消融时间,单位体积消耗能量,术中囊内出血率,术后即刻疼痛评分与疗效呈负相关(rs=0.38,0.39,0.55,0.83,P<0.05).结论微波消融联合术中无水乙醇硬化术治疗囊实性甲状腺结节较单纯微波消融术具有疗效更突出,美容效果更好,疼痛度更低等优势,值得临床推广应用.

甲状腺实性结节微波消融术后部分相对特异的超声表现

目的探讨甲状腺结节微波消融术后短期内复查时,在消融区域出现消融针道等相对特异的超声影像的变化.方法 甲状腺结节微波消融术后的患者590例共851个结节,超声监视下进行穿刺,行微波消融术.搜集甲状腺结节术前,术后1个月和术后3个月的超声图像资料,进行评估和分类.结果微波消融术后1个月和3个月复查,消融区域回声明显低于消融术前结节回声信号强度(P〈0.05).207个结节消融后出现热量外溢的"尾"征,456个实性结节微波消融后出现消融针道的"轨道"征.结论 甲状腺肿物消融术后短期复查,消融区域回声信号强度变低,出现消融针道的"轨道"征,消融区域进针处出现热量外溢的"尾"征,是微波消融术后比较特异的超声表现.

超声引导射频消融术治疗良性甲状腺结节临床价值研究

这项前瞻性研究于2022年5月至2023年5月期间在医院收治了80例患有甲状腺结节的患者.方法 对照组中有15例男性和25例女性,年龄范围在25至60岁之间,平均年龄为(45.08±5.06)岁.这些患者的病程为13年,平均病程为(1.78±0.36)年.结节直径范围为2至5cm,平均结节直径为(3.46±0.89)cm.结节类型包括28例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤.观察组中有14例男性和26例女性,年龄范围在25至60岁之间,平均年龄为(45.22±5.13)岁.这些患者的病程为13年,平均病程为(1.67±0.44)年.结节直径范围为2至5cm,平均结节直径为(3.52±0.87)cm.结节类型包括28例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤.结果 观察组的手术时间,住院时间和恢复时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组的手术创伤较小,术后疼痛和不适症状较轻.观察组的甲状腺功能指标在手术后恢复较快,与对照组相比差异显著(P<0.05).观察组的血清氧化应激指标水平在手术后降低,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 超声引导下射频消融术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快的优势.此外,射频消融术对血清氧化应激指标的水平和甲状腺功能的恢复也有积极的影响.因此,超声引导下射频消融术可以作为治疗良性甲状腺结节的一种有效的选择.

中药代茶饮治疗微波消融术后(肝郁痰凝型)甲状腺结节的临床观察

研究目的:通过观察中药代茶饮对微波消融术后肝郁痰凝型甲状腺良性结节患者的临床疗效,探讨中药代茶饮在治疗微波消融术后肝郁痰凝型甲状腺良性结节方面的优势及特点.研究方法:收集2021年3月～2021年10月期间于黑龙江中医药大学外二科住院部完成甲状腺结节微波消融术治疗的48例患者,进行随机分2组,每组24人,分别定为对照组与治疗组.两组患者均予术后常规生活管理,对照组服用白开水,每日900ml;治疗组术后第三天开始服用代茶饮,每日一包,冲泡3次,每次30 0毫升.不拘时服用,观察周期均为3个月.在治疗前,服药1月后,服药3月后三个观察节点对患者的主要症状进行评分,并计算最大结节消融区体积缩小率,两组患者临床疗效经统计学分析比较.研究结果:治疗期间脱落剔除4人,最终获得符合标准病例共44例,观察组22例,治疗组22例.1.与治疗前相比,治疗后,两组患者在结节体积缩小率上均有明显降低,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2.与治疗前相比,治疗组中医证候积分降低,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组中医证候积分降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).3.比较两组基于最大结节消融区体积缩小率的治疗有效率,治疗组有效率90.91%,对照组总有效率36.36%,两组组间总有效率差异具有统计学意义(P<0.0 5).4.比较两组基于中医证候积分的治疗有效率,治疗组有效率68.18%,对照组有效率36.36%,两组组间总有效率差异具有统计学意义(P<0.0 5).研究结论:1:中药代茶饮的使用可以促进良性甲状腺结节微波消融术后最大结节消融区的吸收.2:中药代茶饮可以改善良性甲状腺结节患者微波消融术后的全身症状.且安全有效,无明显不良反应.

术后冰敷护理在射频消融术治疗甲状腺结节患者中的应用效果分析

目的:探讨在甲状腺结节患者接受射频消融术治疗后,辅以冰敷护理的干预价值.